多西他赛和恩杂鲁胺都是前列腺癌的一线用药吗？

　　目前FDA批准的前列腺癌药物主要分为三大类，第一类是多西他赛作为代表的紫杉醇类的化疗药，从2004年批准上市至今已有15年的历史，主要的适应症包括nmCRPC和初发的高负荷mHSPC（4处转移灶以上且非中轴骨，或内脏转移）的一线用药。另一个被FDA批准上市的紫杉醇类药物就是卡巴他塞，在2010年因TROPIC III期临床试验结果，被批准用于已耐受多西他赛化疗mCRPC患者的二线治疗。

　　第二类就是新型的内分泌药物，主要包括阿比特龙（Abi）、恩杂鲁胺（Enza）、Apalutamide和Darolutamide。Abi和Enza都是经典的新型内分泌治疗药物，适应症也是在最近两年越开越大，两个药物均可用于mCRPC的一线和多西他赛化疗耐药后的二线治疗中，另外Abi已被批准用于高危mHSPC（满足以下三者中的两项：GS≥8；骨转移≥3处；内脏转移）的一线用药。而Enza的适应症更广泛地涉及到了nmCRPC的一线用药中。

　　在mHSPC的一线用药上，虽然恩杂鲁胺没有被FDA批准，但是基于ENZAMET和ARCHES的研究结果，相信批准都是早晚的事。除此之外，Apalutamide的适应症也在这两年突飞猛进，已被FDA批准用于nmCRPC和mHSPC的一线用药方案中。而Darolutamide的脚步有些偏慢，在完成了ARAMIS之后近一年后才被FDA批准用于nmCRPC的一线治疗。第三类药物就是具有放射性的镭223，被FDA批准用于用于多西他赛化疗后或者无法耐受化疗的mCRPC的治疗。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/