吃格列卫/伊马替尼同时掉血象怎么办？

　　虽然以格列卫（伊马替尼）为代表的TKI药物能控制住慢粒白血病的病情，但部分患者在吃药期间，难免会出现一些不良反应，比如白细胞，血红蛋白，血小板，以及中性粒细胞的下降。且无论是一代药格列卫还是二代药（尼洛替尼、达沙替尼），都存在一定的几率发生血液学不良反应。那么，服药期间慢粒白血病患者掉血象该怎么办?

　　专家提醒，慢粒患者服药期间出现不良反应时，有必要在医生的指导下进行药物剂量的调整，并且进行相关处理，切忌不可自行处理，以免耽误病情治疗。大量的临床数据证实，疗效与用药的剂量密切相关，所以应该尽量保证用药剂量，在能够确保患者安全的情况下，不要随意减量和停药。关于慢粒患者血液学不良反应的处理方法如下：

　　A)中性粒细胞减少的处理和药物调整原则：对于慢性期的患者，格列卫和尼洛替尼的说明书均要求患者在中性粒细胞<1.0×109/L(即有中度感染风险)时停药，直至中性粒细胞≥1.5×109/L(即基本无感染风险)时才恢复用药。在TKI的说明书里，慢粒慢性期使用TKI的患者，要求血小板<50×109/L即停药。

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