泽珂/阿比特龙对高危和低危患者都有益

　　对这项STAMPEDE研究最新结果进行总结可知，含阿比特龙（泽珂）的ADT+AAP疗法，适用于比过去所认为更广泛的mHSPC患者。其中，高危患者因病情进展更快、转移更加迅速。LATITUDE研究显示，存在高危因素的mHSPC患者使用传统ADT治疗，病情进展中位时间仅7.4个月，中位OS仅34.7个月，一旦治疗失败便会进入更为棘手的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）阶段。因此，这类患者需要得到更多关注，采取更积极的治疗方案。

　　目前临床上倡导的“hitting hard”策略，指的正是针对高危mHSPC患者应采取一步到位、重锤猛击的治疗方式，早期即采用更为安全有效的新型内分泌治疗，使其病情尽早得到控制，避免或延缓转入mCRPC阶段。大量研究结果显示，阿比特龙对于高危mHSPC患者疗效及安全性显著，能够有效推迟患者病情进展，且改善患者生活质量。因此，对于这部分患者，应继续推行“hitting hard”的治疗理念，以使他们更大程度获益。

　　这次研究解决了前列腺癌领域医生及患者长期以来都非常关注的一个问题，即新型内分泌药物阿比特龙对于低危或低瘤负荷mHSPC患者是否能起到较好的治疗作用。回顾过去，经典研究LATITUDE发现，阿比特龙对于高危mHSPC患者有着非常理想的治疗效果，目前指南也仅对高危mHSPC患者推荐了阿比特龙。然而，本次研究证实，无论风险分层如何，mHSPC患者均可从ADT+AAP治疗中获益。

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