马法兰能延长骨髓瘤患者的生存期吗？

　　多发性骨髓瘤会导致高钙血症、肾功能损害、贫血和骨质破坏等终末器官损害。那患者该怎么治疗呢？目前治疗多发性骨髓瘤的药物大致包括四大类：一是传统细胞毒性药物，包括烷化剂（如马法兰、环磷酰胺）、蒽环类药物如阿霉素和皮质激素；用的方案包括MP、M2、VAD及大剂量地塞米松等，其中MP和大剂量地塞米松至今仍然是多发性骨髓瘤治疗的常用基础方案。

　　二是免疫调节和抗血管新生药物，包括沙利度胺、来那度胺和泊马度胺。三是蛋白酶体抑制剂，包括硼替佐米、卡非佐米和依沙佐咪；以第一代和第二代免疫调节及抗血管新生作用为主的药物沙利度胺和来那度胺（瑞复美），和第一代蛋白酶体抑制剂硼替佐米（万珂）为代表，联合传统化疗药物的广泛应用显著提高了多发性骨髓瘤治疗的近期疗效（缓解率）和远期疗效（生存期）。

　　四是单克隆抗体靶向药物，除了近些年来广泛运用的联合治疗体系外，美国FDA批准了包括Daratuzmab（抗CD38单抗）和Eluzumab（抗抗CS-1单抗）等6多个新型抗骨髓瘤药物上市。在临床上，对于多发性骨髓瘤患者是被分为两个群体来进行治疗，一是相对年轻、体能状态良好的患者，二是老年体弱患者，所适宜的治疗方案，治疗思路也不同。

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