肺癌EGFR药物凯美纳用于一线治疗的数据具有可比性

　　CONVINCE研究是凯美纳（埃克替尼）首个针对EGFR突变一线患者开展的头对头比较的临床研究。结果显示，凯美纳一线治疗的患者其PFS可达9.9个月，与既往EGFR-TKI研究类似，进一步表明凯美纳用于一线治疗的数据具有可比性。这一数据结果无疑为我国未来开展肺腺癌临床试验提供了重要的参考。同时研究再次证明一线EGFR突变患者首选EGFR-TKI药物，不仅超越化疗，而且超越化疗+维持新的治疗策略。

　　脑部是NSCLC常见的转移部位，约有25%~30%晚期NSCLC确诊时即伴有脑转移，约有40%~50%患者在病程中会出现脑转，NSCLC的脑转移的发生率逐年增加，1年34.2%，2年46.7%，3年48.7%，5年52.9%。BRAIN研究 (CTONG1201）首次比较了EGFR TKI和WBI在EGFR突变脑转移患者中的疗效； 实验证实埃克替尼改善了EGFR突变的伴脑转移的NSCLC的iPFS 和PFS； 埃克替尼组ORR和DCR也优于WBI+化疗组； 推荐埃克替尼作为EGFR突变伴脑转移的晚期NSCLC的一线治疗。

　　总之，关于EGFR突变患者的研究还在继续，EGFR突变患者耐药后处理及脑和脑膜转移是热点，耐药基因变异的多样化将对外周血的连续检测提出更高的要求,只有准确的了解不同的耐药变异才能给于更精准的治疗，Convince研究再次告诉我们即使采用目前最好的化疗方案,对于EGFR突变者，肺癌EGFR药物仍是最好的治疗。

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