劳拉替尼(lorlatinib)对脑转移的ALK阳性肺癌的效果

　　在第18届世界肺癌大会上公布了新一代ALK/ROS-1抑制剂lorlatinib（劳拉替尼）对伴有脑转移的携带ALK和ROS-1突变阳性的NSCLC患者（包括之前接受过多重治疗的患者）的II期研究完整结果。结果如下：未接受过治疗的ALK+患者：ORR为90%（27/30），IC-ORR为75%（6/8）。接受过克唑替尼±化疗的ALK+患者：ORR为69%（41/59），IC-ORR为68%（25/37）。

　　接受过克唑替尼之外ALK抑制剂±化疗的ALK+患者：ORR为33%（9/27），IC-ORR为42%（5/12）。接受过2~3种ALK抑制剂±化疗 ALK+患者：ORR为39%（43/111），IC-ORR为48%（40/83）。ROS-1阳性患者（不考虑既往治疗情况）：ORR为36%（17/47），IC-ORR为56%（14/25）。

　　劳拉替尼耐受性良好，大多数不良事情为轻到中度，可以通过降低剂量、延缓给药或标准医疗手段得到控制。未见治疗相关的死亡，因为药物相关不良事件中止治疗的发生率较低（3%）。最常见的不良事件包括：血胆固醇过多（81%），高甘油三酯血症（60%），水肿（43%），周围神经病变（30%），体重增加（18%），认知障碍（18%），情绪障碍（15%），疲劳（13%），腹泻（11%），关节痛（10%），AST增高（10%）。

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