泽珂/阿比特龙可为患者争取到最大程度的PFS获益

　　目前，去势内分泌治疗是晚期转移性前列腺癌的标准一线治疗方案，但几乎所有开始对去势治疗敏感的前列腺癌（HSPC）最终都会发展为去势抵抗（CRPC），而这部分患者往往预后不佳。多西他赛化疗以及阿比特龙（泽珂）、恩杂鲁胺等新型内分泌治疗都已经在mCRPC阶段被证实有效，为此，如何更好地应用有效药物、将药物尽早予以应用，从而改善晚期前列腺癌的总体预后的话题被越来越多予以讨论。

　　根据美国NCCN2019年新版指南，对于mCRPC患者的一线治疗，推荐阿比特龙联合泼尼松方案用于不伴/伴内脏转移mCRPC患者，尤其在无内脏转患者当中是1类证据推荐。这样的推荐也是基于既往明确的循证研究数据，全球、多中心III期COU-AA-302研究已经证实，阿比特龙能够显著延长既往未接受过化疗的无症状或轻度症状mCRPC患者无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

　　中山大学附属肿瘤医院治疗的一例mCRPC患者，在内分泌治疗失败后进入mCRPC一线治疗时，规范化地使用了阿比特龙联合泼尼松的方案，从而为患者争取到一年以上的无进展生存期。此外值得注意的是，在治疗14个月后，患者出现骨转移病灶进展，此时制定治疗方案是将泼尼松更换为地塞米松，同时继续使用阿比特龙。根据后续疗效评估与PSA检测水平可以看出，患者依然能够从治疗中持续获益，由此看出阿比特龙为前列腺癌患者争取到最大程度的PFS获益，相应的对OS也将产生积极影响。

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