绝经前乳腺癌患者能吃哌柏西利(palbociclib)吗？

　　HR+/HER2-转移性乳腺癌患者，不论是否绝经均推荐内分泌治疗，但临床实践中仍有大量的妇女接受了化疗。最近来自韩国的研究在绝经前的ER+/HER2-转移性乳腺癌患者中，比较了CDK4/6抑制剂哌柏西利（palbociclib）联合内分泌治疗与卡培他滨化疗的效果，发现前者更能改善患者的无进展生存。

　　KCSG-BR15-10研究共纳入了韩国14个中心的患者，哌柏西利联合内分泌治疗联合治疗组92人和卡培他滨化疗组86人最终完成了治疗，其中初治乳腺癌患者的比例分别为50%和51%，中位随访时间为17个月。结果显示，联合治疗组中患者的中位无进展生存期为20.1个月，化疗组为14.4个月，联合治疗患者的进展风险降低了34.1%。亚组分析的结果显示，年龄在35岁以上、ECOG评分较差、以前未接受过化疗、没有内脏转移的患者从中的获益较大。

　　联合治疗组患者与化疗组相比，出现治疗相关的3级或以上的中性粒细胞减少更为常见；联合治疗组（2％）和化疗组的（17％）均出现了治疗相关的严重不良事件，但没有发生治疗相关的死亡。研究人员指出，联合治疗组中的哌柏西利+依西美坦+卵巢抑制治疗较卡培他滨化疗能够改善患者的无进展生存，是已经接受过他莫昔芬治疗的HR+/HER2-转移性乳腺癌患者的有效治疗手段。

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