吃卡培他滨希罗达出现心脏毒性的几率是多少？

　　相信很多人都知道化疗药物蒽环类药物和氟尿嘧啶类药物会引发心脏毒性，卡培他滨希罗达作为临床中常用的一种氟尿嘧啶类抗肿瘤药，那它引发心脏毒性的概率是多少呢？一项前瞻性、开放、多中心研究，共入组527例受试者。拟使用氟尿嘧啶类药物进行（推注/持续输注5-FU，5-FU联合奥沙利铂/顺铂/伊立替康，单药卡培他滨，卡培他滨联合奥沙利铂/顺铂）化疗或者氟尿嘧啶类药物联合放疗用于一线或者辅助治疗。

　　在纳入研究的患者中使用以5-FU为基础化疗方案（FOLFOX、FOLFIRI或其他含5-FU的化疗方案）的患者有196例，使用以卡培他滨为基础化疗方案（CAPOX、单药卡培他滨或其他含卡培他滨方案）的患者有331例。其中化疗周期为1~4周期的患者占37.19%，5~8周期的患者占50.86%，有6.65%的患者接受了9周期及以上的化疗；4.17%的受试者接受化疗合并放疗的治疗。

　　心脏不良事件由2位心内科专家结合临床症状和实验室检查结果独立判断。其中实验室检查包括：①心电图；②心肌酶谱检查；③肌钙蛋白/超敏肌钙蛋白、脑钠肽（BNP）；④超声心动图。研究显示，中国氟尿嘧啶新发生心脏毒性事件总发生率为30.6%；5-FU所致心脏毒性事件发生率为25%；卡培他滨所致心脏毒性事件发生率为33.84%。其中20.87%为心律失常，19.92%为缺血性改变，3.8%为心衰，1.14%为心肌梗死。

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