B2型HCC能否尝试一线仑伐替尼(Lenvatinib)治疗？

　　仑伐替尼（Lenvatinib），是一种多激酶抑制剂，作用于VEGF，FGF……，总之作用于较多的靶点。前期研究已证实仑伐替尼在中晚期HCC一线治疗，以及TACE治疗失败的中期HCC中的抗肿瘤作用。仑伐替尼是全身性治疗，对减少肝功能损伤更有优势。基于此，研究者就自然想到了对不适用TACE的B2型HCC患者来说，能否尝试一线仑伐替尼治疗来控制肿瘤呢？

　　如何说明仑伐替尼的肿瘤控制效果？当然是与标准的治疗方案做对比，这里就是TACE。研究者筛选出37名使用仑伐替尼一线治疗，及139名以TACE作为一线治疗的B2型HCC患者。最终，仑伐替尼组和TACE组各有30例和60例患者。结果：1）仑伐替尼能显著改善B2型HCC的疗效和生存。具体到疗效，仑伐替尼组的30例患者中，2例达到完全缓解（病灶几乎消失），20例达部分缓解。

　　2）仑伐替尼应用过程中可更好的保护肝功能，安全性好。肝功能保护也是提高HCC治疗缓解率的关键。仑伐替尼能否更好保护肝功能？这项研究中以白蛋白-胆红素（ALBI）评分对患者肝功能进行评估，结果显示：治疗整个过程中，仑伐替尼（图5蓝点）对患者肝功能几乎没有影响。而TACE组多数（85.0％）患者的肝功能在第一个月时就开始下降；与基线相比，治疗结束时TACE组患者的肝功能下降明显。

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