阿法替尼(Afatinib)在肺癌中的用药靶点总结

　　Afatinib（阿法替尼)：具有EGFR和HER2两个靶点，能永久关闭癌细胞赖以生存的信号传导通道，使癌细胞不能生长、繁殖，从而治疗癌症。作为第一个获批的不可逆ErbB系列阻断剂，对于携带NRG1融合的肺腺癌患者，阿法替尼是一种潜在且有效治疗方法。2019年世界肺癌大会（WCLC）上有研究结果显示，4例与NRG1基因融合相关的肺腺癌患者在使用阿法替尼治疗后均有一定程度的反应或肿瘤稳定。

　　对于携带非耐药性EGFR突变肺癌，3个临床试验中，具有单一S7681突变的1例患者接受阿法替尼治疗缓解持续时间为37.3个月；8例有G719X突变患者中6例(75%)的缓解持续时间长达25.2个月；12例有L861Q突变患者中有7例(58%)获得缓解，缓解持续时间为2.8~20.6个月。

　　在获批的适应症之外，阿法替尼还可以用于HER2阳性非小细胞肺癌的治疗。在2017年的NCCN指南中，对于HER2突变的患者仍然推荐使用阿法替尼。当然2018ASCO中T-DM1姣好的数据结果已经促使近期的NCCN推荐变为T-DM1。但毕竟T-DM1很难买到，阿法替尼仍然是HER2突变患者的治疗选择之一。

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