阿比特龙/泽珂是内脏转移患者的首选吗？

　　以阿比特龙（泽珂）为代表的内分泌药物，在前列腺癌治疗中占据了非常重要的位置。NCCN前列腺癌指南 2019.V2版中，对于转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的治疗推荐做出了明显变更：基于LATITUDE研究，NCCN前列腺癌指南2018 V2版就将阿比特龙联合泼尼松+ADT方案推荐用于所有类型的mHSPC患者的临床治疗（1类证据）。在NCCN前列腺癌指南2019.V2版指南中，维持了对阿比特龙联合泼尼松+ADT的1类证据推荐。

　　维持阿比特龙联合甲泼尼龙+ADT的方案作为mHSPC患者的补充治疗推荐（证据等级2B）；ADT+多西他赛治疗方案仅被推荐用于高肿瘤负荷的mHSPC患者。指南对于转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）建议需先根据患者的病理类型（腺癌、小细胞癌或神经内分泌肿瘤）分类以及患者是否存在内脏转移的情况，再进一步选择治疗策略。

　　而对于病理类型为腺癌的mCRPC治疗推荐上，对患者内脏转移情况做出区分后，mCRPC一线治疗：基于COU-AA-302研究的有力支持，阿比特龙联合泼尼松治疗被推荐用作不伴/伴内脏转移mCRPC患者一线治疗方案，在无内脏转的患者中是1类证据推荐；mCRPC二线及后线的治疗：首先需根据既往是否接受过阿比特龙等新型内分泌治疗或化疗作为治疗决策的依据。

　　详情请访问  阿比特龙  https://abtl.kangantu.com/