卡培他滨临床可以用在乳腺癌患者的身上

　　卡培他滨临床可以用在结肠癌、乳腺癌及胃癌等患者的身上，在临床应用过程中很多的患者经常会碰到一些棘手的问题，看下如何避免？问题1：卡培他滨需要掰开服用吗？有的人说卡培他滨是肠溶剂型，所以卡培他滨不能掰开或者是碾碎，但是这种说法不对。在FDA网站查阅卡培他滨说明书，其中指出“XELODA tablets should not be cut or crushed”，所以说要整片吞服，不能掰开或碾碎。

　　关于剂型，卡培他滨是薄膜衣片剂，其包膜的材料为羟丙基甲基纤维素，而羟丙基甲基纤维素是很好的薄膜材料，而非肠溶材料，胃肠液均能通过膜孔穿透到片中，使药物溶解。同时希罗达吸收部位在胃肠，其本身是白色结晶性粉末，可以溶解于水，但是对于不能口服患者，掰开或碾碎后由于其片剂结构改变，其崩解、溶出等均会受到影响，进而影响药物的吸收及体内代谢过程，由此带来疗效和不良反应的改变，这也是我们应特别关注的部分。问题2：何时服用以及食物与药物的关系？服药时间为餐后30min用水送服，其实食物是会影响卡培他滨吸收的速度和程度，但是所有的临床试验都采用的与食物同服的给药方式，因此仍然建议餐后30min服用。

　　问题3：如何保存卡培他滨？有些患者尤其是老年人存在在服用方式上会有一些差别，他们认为冰箱是最佳的保存地方。其实卡培他滨贮存温度只需要25℃就可以，可承受温度范围在15℃～30℃，因此医生建议常温保存卡培他滨，不要放到冰箱。

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