索拉非尼片序贯瑞戈非尼好还是序贯仑伐替尼好？

　　索拉非尼片、仑伐替尼和瑞戈非尼都是治疗晚期肝癌的靶向药，其中索拉非尼和乐伐替尼是一线用哟，瑞戈非尼是二线用药。虽然乐伐替尼是一线用药，但在二三线用也有不错的疗效。那么问题来了，索拉非尼序贯瑞戈非尼和索拉非尼序贯仑伐替尼，哪种方案或者获益更大呢？

　　31例患者予索拉非尼-瑞戈非尼-乐伐替尼序贯治疗，49例患者予索拉非尼-乐伐替尼序贯治疗（1例患者予索拉非尼-乐伐替尼-瑞戈非尼序贯治疗）。索拉非尼的中位给药时间为5.4个月，瑞戈非尼的中位给药时间为6.2个月，乐伐替尼的中位给药时间为5.0个月。研究结束时，34例患者继续接受乐伐替尼治疗，没有患者接受索拉非尼/瑞戈非尼治疗。TKI治疗的中位总时间为13.7个月。

　　研究进一步分析不同序贯方案的疗效。“索拉非尼-瑞戈非尼-仑伐替尼”序贯治疗（n=31）与“索拉非尼-仑伐替尼”（n=49，其中1例患者索拉-乐伐-瑞戈）序贯治疗的OS无显著差异：预测中位OS分别为46.4月VS49.2月，1年OS率96.7%VS85.5%，2年OS率74.5%VS57.0%，3年OS率63.7%VS57.9%，P=0.456。研究排除4例仑伐替尼作为一线治疗的肝癌患者，因为观察时间短，样本量少。

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