如何用免疫检查点抑制剂治疗宫颈癌？黑色素瘤的治疗有哪些药物？

　　目前免疫检查点抑制剂是宫颈癌治疗的一个很热门的项目，有很多的药物正在进行临床研究，披露的数据也很漂亮，有望突破过去治疗的瓶颈，给癌症患者带来了更多的获益。抗CTLA－4单克隆抗体Ipilimumab 目前正在进行的宫颈癌临床研究包括将进展期宫颈癌患者放化疗后的辅助治疗的Ⅰ期研究、用于转移性或复发性HPV＋宫颈癌的Ⅱ期研究等。

　　抗PD－1单抗纳武利尤单抗已被用于不可手术或转移性黑色素瘤的一线治疗、转移性肺癌的二线治疗以及抗血管治疗失败后的进展期肾癌的二线治疗等。一项对Nivolumab及其联合治疗在复发或转移的HPV相关癌症的研究显示颈癌患者有1例CR、4例PR，客观缓解率26.3%。由于目前病例数少、随访PD－1单抗帕博利珠单抗用于既往系统性治疗失败、PD－L1表达阳性的晚期宫颈鳞研究显示，免疫治疗具有长效性，随着随访时间延长，治疗的有效率将会上升。最初入组的47例患者其有效率为17%，随着时间延长，随访大于27周的15例患者其有效率升高至27%。

　　Atezolizumab是一种抗PD－L1单抗，其Ⅱ期临床试验正在研究其与抗血管生成药物贝伐单抗合用对复发、持续性或转移性宫颈癌的临床疗效。此外还有联合两种免疫检查点抑制剂治疗宫颈癌的临床研究正在进行中。

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