尼拉帕利/尼拉帕尼是以铂敏感作为用药标准吗？

　　尼拉帕尼（尼拉帕利）是一个治疗卵巢癌的药，疗效非常好，但在说明书中，尼拉帕尼适用于铂敏感的卵巢癌患者，那么尼拉帕尼是以是否铂类敏感为判断能不能用药的标准呢？首先铂类敏感主要是用来判定治疗方案的一个重要指标，目前卵巢癌的一线治疗方案为铂类+紫杉醇，这种方式是毒副作用及经济性方面最为理想的治疗方案。

　　如果一线化疗的过程中或者治疗后出现了肿瘤复发或者转移，这个时候就需要转为二线药物化疗，这类药物的毒性及费用相较一线药物会更高一些。如果一二线药物治疗过程中都出现了病程进展，这时候才会采用三线药物进行治疗，这里可以类比二线药物。所以临床上如果整个疗程中病人对一线药物的反应非常好，能很好的控制病程进展，医生是不可能更换二线乃至三线药物进行治疗的。

　　也就是最理想的情况，用最便宜最低毒性的药物就能保证肿瘤不复发，当然没必要采用更激进的治疗方案。同理，这种情况下当然也没有什么必要使用动辄数万元一个月的尼拉帕尼，同时，尼拉帕尼也不是完全无毒的，它也有相当的毒副作用。无论从效果还是费用的角度上讲，都是没必要用导弹来打蚊子这样浪费的。

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