依维莫司/飞尼妥对进袭性垂体肿瘤有效

　　对进袭性垂体肿瘤，根据SSTR在泌乳素瘤中的表达及成像显示大多数垂体病变的摄取放射性标记生长抑素类似物，已有人提出，可进行肽受体放射性核素治疗(PRRT)。在文献中已确认有6例患者接受PRRT治疗进袭性泌乳素瘤。三例采用111In-DTPA-Octretide，1例使用68Ga-DOTATATE， 2例使用17Lu-DOTATOC治疗。两例使用111In-STPA-Octretide治疗的显示有效果。

　　还有一例患有进袭性的生长激素-泌乳素肿瘤的患者，治疗没有成功。在垂体肿瘤，尤其在泌乳素瘤中的PI3K/AKT/mTor通路激活的证据，和观察到的mTor抑制剂对细胞增殖的体外作用，带来尝试使用依维莫司（everolimus）治疗进袭性垂体肿瘤和垂体癌。首次报告，在两例ACTH分泌肿瘤中，没有显示有显著效应。此外,对1例进袭性分泌泌乳素的垂体肿瘤以及替莫唑胺治疗失败的1例混合性GH-PRL垂体肿瘤，依维莫司治疗失败。

　　最近有报道，一例使用依维莫司（everolimus）治疗最初用替莫唑胺治疗的进袭性PRL垂体肿瘤有效。这项研究显示，在12个月的治疗后，肿瘤大小有明显但适度的缩小，PRL血浆水平略有下降。这例患者所观察到的轻微副作用包括糖尿病，需要甘精胰岛素和dpp4抑制剂治疗。

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