pMMR胰腺癌可从K药加仑伐替尼治疗中获益

　　一例晚期胰腺癌肝脏转移患者，经放疗联合两个周期化疗后，身体状况无法耐受进一步常规治疗，处于难治状态。经病理检测为pMMR，经基因检测存在HER2扩增及19和20外显子点突变，高TMB。经抗HER2治疗后肿瘤标志物下降，经K药（可瑞达）联合仑伐替尼治疗后病情出现了明显好转，验证了近两年很多研究进展的发现，也给予了我们进一步诊治类似病例和开展相关创新性研究的启示。

　　K药与仑伐替尼的药物组合是一个很好的跨癌种的“篮子”，装进了很多癌种进行疗效研究。该组合先后在原本难治的晚期肾癌、肝癌、头颈部癌、肺癌中都进行了疗效研究，取得了多项令人惊艳的结果数据。例如，该组合治疗肾癌的研究发现，其一线治疗晚期肾癌的有效率（ORR）为83.3%，二线治疗晚期肾癌的有效率为50%，综合总体有效率为63%。

　　对于本例患者，即使是相对难治的晚期胰腺癌，且为pMMR，经该组合治疗后，多个病灶大幅缩小，客观有效，再次验证了该药物组合的“威力”，值得开展针对胰腺癌的进一步相关研究。当然，多项多靶点TKI联合PD-1的组合在多个癌种中都显示出“威力”，例如瑞格菲尼联合O药针对胃癌和肠癌、安罗替尼联合信迪利单抗针对肺癌，阿昔替尼联合特瑞普利单抗针对黑色素瘤，等等。

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