既往研究表明，除BRCA外，初治HGSOC突变的基因数目众多，化疗后残余的肿瘤基因突变情况尚不清晰。而且既往外显子研究分析显示，除TP53以外，HGSOC多由拷贝数变化所致，而非点突变所致。研究发现约40%NAC后的残余肿瘤存在HRR基因缺陷，但HRR缺陷并未使得肿瘤在NAC后达CRS3。TCGA显示，BRCA突变和HRR状态对初治肿瘤有重要预后价值，但本研究发现HRR状态，即使是BRCA状态，对NAC后残余肿瘤的生存无任何影响，因此应考虑
本研究发现HRR缺陷和HRR无缺陷残余肿瘤的基因组突变存在差异，HRR缺陷肿瘤有更高的PI3K-AKTmTOR通路突变，这些突变可能促使今后研究中考虑在PARP抑制剂基础上联合PI3K抑制剂/AKT抑制剂治疗。此外，HRR缺陷肿瘤有相对较高的TMB，在PARP抑制剂基础上联合免疫检查点抑制剂也是设计治疗方案时应考虑的因素。
MEDIOLA研究中，奥拉帕尼联合德瓦鲁单抗治疗BRCA突变铂敏感复发性卵巢癌，显示出良好的疗效和可接受毒性。TOPACIO研究表明，
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2019-10-23
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