激素感受性乳腺癌复发后可吃依维莫司

　　在乳腺癌中，有些是受到女性雌激素、黄体激素刺激后令癌细胞增殖的。对有激素感受性的患者实施激素治疗，减少体内雌激素，阻碍黄体激素受体正常运行，可有效抑制癌细胞增殖。女性荷尔蒙的分泌情况在绝经前后大有不同，因此绝经前后的激素治疗方法也不同。在无法判断是否已经绝经时，可从血液中测量雌激素和促卵泡激素。

　　绝经前只有卵巢分泌雌激素，神经系统的下丘脑发出指令后，脑垂体分泌性刺激激素，卵巢接收到性刺激激素刺激后开始分泌性激素。乳腺癌激素治疗药物LH-RH受体抗结剂可阻断大脑神经向卵巢发送指令，从而抑制卵巢分泌雌激素。临床上，绝经前的乳腺癌患者术后需使用LH-RH受体抗结剂，每个月1次或每3个月1次皮下注射，持续治疗2~5年；使用口服药物他莫昔芬的，持续治疗5~10年。

　　绝经后卵巢不再分泌雌激素，在脂肪组织内的芳香化酶作用下，肾上腺分泌的雄激素可转化为雌激素。芳香酶抑制剂有阻止雌激素生成的作用，抑制癌细胞增殖。标准治疗方案中，有激素刺激性的绝经后乳腺癌患者，为了预防复发，术前术后总计服用5年芳香酶抑制剂。服用他莫昔芬2~5年后绝经的，再服用芳香酶抑制剂2~5年，其预防效果更好。有激素感受性的患者，即使发生了复发转移，仍需持续使用激素抑制剂、依维莫司等mTor抑制剂。

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