乐伐替尼联合K药对索拉非尼耐药患者的有效率近100%

　　有人称肝癌为“中国癌”，因为全世界近一半的肝癌患者在我国。那在我国得了肝癌吃什么药好呢？几年前，索拉非尼一直是FDA批准的唯一可用于晚期肝癌患者一线治疗的药物。其他药物经历了几次试验失败后，终于在2018年，一线治疗迎来了乐伐替尼，并且在III期REFLECT试验中显示出优于索拉非尼的临床效果。

　　既往肝癌的二线治疗没有标准的治疗方案，现在FDA批准了两款酪氨酸激酶抑制剂瑞格菲尼和最近刚刚获批的卡博替尼，另外还有两款免疫检查点抑制剂获批，纳武单抗和派姆单抗。此外，还有雷莫鲁单抗作为AFP≥400ng/ mL肝癌患者的二线治疗。PD1单抗目前在肝癌虽然获批的二线，但是其实PD1在晚期肝癌一线也有初期数据，非常值得期待。

　　在checkmate040试验中，也设置了一个亚组探讨nivolumab在晚期不可手术切除肝癌一线的试验效果。结果显示，一线有效率ORR为23%! 与其他药物相比，疗效提升不止一点，值得期待！在2018年ASCO中，首曝了一项乐伐替尼联合K药治疗晚期肝细胞肝癌的患者（含初治及索拉菲尼耐药）。结果确实亮眼，有效率在35%以上，疾病控制率为100%。

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