阿来替尼/艾乐替尼的不良反应怎么处理？

　　目前的数据来看，二代 ALK-TKI 阿来替尼（艾乐替尼）在治疗 ALK 突变阳性的晚期非小细胞肺癌中，在有效率、疾病控制以及总生存时间上均优于一代 TKI，且对中枢系统转移瘤有抑制作用。最近的中国肺癌治疗指南也推荐优先选择二代 ALK-TKI 一线治疗有相关基因突变的晚期非小细胞肺癌。那艾乐替尼的不良反应如何处理呢？

　　艾乐替尼常见不良反应主要为视力障碍、恶心呕吐、消化道反应等，具体处理如下：1）视力障碍：视力障碍包括视力损伤、闪光幻觉、视力模糊、玻璃体浮游物、畏光和复视，这些事件一般在给药开始 2 周内。严重或恶化玻璃体浮游物和 / 或闪光幻觉可能也是视网膜裂孔或迫近视网膜脱离的征象，有眼睛不舒服的患者应该尽快联系眼科医生检查。

　　2）恶心和呕吐：进清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物。止吐药：胃复安和阿瑞吡坦胶囊。3）腹泻：腹泻症状较轻时，可给予蒙脱石散剂（思密达）、洛哌丁胺（易蒙停），同时对症治疗，用口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。4）食欲减退和疲乏：增加进餐次数，进餐时减少液体摄入，并提高摄入食物的营养质量，可以增加患者能量和营养的摄取。当出现严重副作用时，可在医生指导下减量或中断艾乐替尼治疗。

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