阿法替尼(Afatinib)为不可治疗肺癌带来新希望

　　在众多突变靶点中，NRG1融合是一个罕见的致癌驱动基因。NRG1融合整体发生率极低，在非小细胞肺癌中的发生率仅有0.3%，但在特殊病理类型肺粘液腺癌则达到7~31%。目前国内对于该类突变的了解并不多，可供借鉴的治疗经验也并不多。跟大家分享下WCLC大会上的壁报展示病例报告：阿法替尼（Afatinib）在罕见NRG1基因融合NSCLC中彰显出的治疗潜力。

　　病例1：患者是一位70岁从不吸烟的白人女性，2004年被确诊为非黏液型肺腺癌，在接受了化疗、厄洛替尼和吉非替尼治疗后，病情仍然进展。通过基因测序发现有NRG1融合，随后进行阿法替尼（40mg qd）治疗，病情得到快速缓解。最终在2018年8月由于疾病进展终止治疗。阿法替尼让本已无药可用的患者，生存期大大延长。

　　病例2：患者是一位66岁从不吸烟的亚洲女性，低体重（＜40kg），2015年6月被确诊为非黏液型肺腺癌，并伴肺部和淋巴结多发转移。在接受了顺铂+培美曲塞、纳武单抗、多西他赛+雷莫芦单抗等一系列治疗后，疾病进展。于2017年12月进行阿法替尼（40mg qd）治疗，在19个月的治疗期间，疗效评估达到部分缓解（PR），目前仍在服用阿法替尼治疗。患者都是多线治疗失败的患者。新靶点的发现给晚期肺癌患者带来了新希望，值得期待。

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