泰瑞沙/奥希替尼一线适应证获批更利好医患

　　奥希替尼（泰瑞沙）是一个非常优秀的药物，多数患者应用第一、二代EGFR TKI之后会出现T790M耐药突变，奥希替尼针对EGFR T790M突变，克服了耐药机制。此外，奥希替尼对EGFR敏感突变起到不可逆的抑制作用，但对野生型EGFR的效果会弱一些，这就是为什么在临床上奥希替尼的疗效非常好而毒性很低。

　　在疗效方面，FLAURA研究中奥希替尼一线治疗EGFR突变阳性NSCLC的无进展生存（PFS）可达到18.9个月，这让大家非常欣喜，并且奥希替尼对于颅内转移的疗效也很好。FLAURA研究中奥希替尼组的总生存（OS）在今年的欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上公布，其中位OS为38.6个月，相较于对照组的31.8个月，具有显著性差异（P=0.0462），这一结果非常振奋人心。

　　根据过去报道的第一、二代EGFR TKI一线治疗EGFR敏感突变NSCLC的随机Ⅲ期临床试验，其中位OS约为3年，而奥希替尼一线使用的OS超过了3年，另外奥希替尼安全性良好，所以其一线适应证的批准对于中国的患者和医生而言，无疑增添了一个非常好的治疗选择。总的来说，患者在奥希替尼耐药后的治疗方案会更加个体化，值得注意的是应在患者的状况变差之前，及时调整治疗方案。

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