希罗达疗效如何？能用来治疗乳腺癌吗？

　　随着乳腺癌分子分型研究的不断深入，发现三阴性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌患者的整体干预后会更加的差，对于这类亚型患者进行体内药敏指导后续的治疗的意义可能会更加的大，确实也有临床研究已经证实了这个想法。CREATE-X研究亚组分析显示，如果三阴性乳腺癌的新辅助治疗还没有达到pCR，后续进行卡培他滨来进行强化治疗，远期生存和明显获益。

　　KATHERINE研究显示新辅助抗HER2治疗如未达到pCR，后续T-DM1辅助治疗1年，较曲妥珠单抗3年iDFS率绝对获益达到11.3%（88.3% vs 77%；HR=0.50；95%CI 0.39~0.64）。这些令人振奋的结果的产生可以说都是通过新辅助治疗挑选了更有可能获益的高危患者而获得的。希罗达疗效如何？HER2阳性乳腺癌治疗国内国外大不同，对于HER2阳性晚期乳腺癌，国际标准规范的一线治疗是曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+紫杉类，二线使用T-DM1，三线应用卡培他滨+拉帕替尼。由于一些药物还未在国内上市，同时囿于经济原因，当前我国的一线、二线和三线治疗与国外存在一定差距。

　　目前，国内一线标准是曲妥珠单抗+紫杉类，有的医生会根据研究支持还会联合卡培他滨或吉西他滨；国内标准二线治疗是卡培他滨+拉帕替尼，曲妥珠单抗+更换化疗药物也是可选方案。

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