什么样的人适合用特罗凯/厄洛替尼片？

　　什么样的患者最适合用特罗凯（厄洛替尼片）？特罗凯属于第一代EGFR突变靶向药。选用特罗凯，需要具备这些条件：1）肺癌、非小细胞腺癌、EGFR突变阳性；2）其中EGFR突变要求：19号外显子的非移码缺失或者21号外显子的L858R错义突变。在一线治疗晚期NSCLC患者上，特罗凯较吉非替尼有一定优势，比如不良反应发生率可能相对较低。

　　EGFR的突变有几十种亚型，只有两种类型才适用特罗凯，要么19号外显子的非移码缺失，要么外显子21（L858R）错义突变，一定要注意看基因检测报告哦！“19号外显子缺失”，也就是EGFR蛋白一部分被丢掉。“外显子21（L858R）错义突变”，也就是EGFR蛋白的第858个氨基酸从L突变成了R。

　　对于中国女性、不吸烟、非小细胞肺腺癌，即使不做基因检测，盲吃特罗凯有效的概率也非常大，因为这样的患者绝大部分EGFR突变阳性。当然，有条件最好做一个基因检测。特罗凯联合化疗，包括三种方式：1）化疗后用特罗凯；2）使用特罗凯的中间进行化疗；3）特罗凯耐药后进行化疗。有患者经过特罗凯治疗获得性耐药之后，经过了化疗，两次成功逆转，重新再次使用特罗凯有效。

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