阿昔替尼/阿西替尼治疗黑色素瘤有效率是多少？

　　前不久，《临床肿瘤学杂志》上发表的一片文章，开创了特瑞普利单抗和抗血管生成药物阿昔替尼（阿西替尼）联合疗法治疗晚期黏膜黑色素瘤一线治疗新方案。黑色素瘤是最早启动免疫治疗临床研究的瘤种，在国内外均积累了很多研究成果与临床经验。然而，东西方不同国家的黑色素瘤发病机制和流行病学特点均存在较大差异。

　　近年来，恶性黑色素瘤在中国的发病呈上升趋势，年增长率3%~5%，已成为所有恶性肿瘤中发病率增长最快的一种。黏膜型黑色素瘤是我国黑色素瘤的主要亚型之一，约占22%~25%，而在白色人种中较为罕见。此亚型更具侵袭性，5年生存率更低（26.8%VS53.9%），容易出现内脏转移、预后较差，目前并没有成熟的黏膜黑色素瘤治疗指南，仍在使用皮肤黑色素瘤的治疗方案，但黏膜黑色素瘤对传统化疗不敏感，对单药免疫治疗的反应率也极其有限。而免疫联合治疗或许是新的出路。

　　随着《临床肿瘤学杂志》在线发表了的研究成果，证实抗PD-1单抗——特瑞普利单抗和抗血管生成药物阿昔替尼联合疗法获突破性进展，在晚期黏膜黑色素瘤一线治疗中，客观缓解率达到48.3%，75.8%的患者出现了肿瘤退缩，而既往有过报道的黏膜黑色素瘤一线治疗的客观缓解率大概在20%以内。

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