肺癌子目前来说是国内发病率最高的恶性肿瘤,也是人们所害怕的一种疾病。当
肺癌最常见的远处转移就是肺癌脑转移,肺癌脑转移患者的预后较差,自然平均生存时间仅1个月~2个月。因此,许多肺癌患者得知自己发生脑转移后,便会产生悲观心理,自此一蹶不振。肺癌脑转就等于“宣判死亡”了吗?美国临床肿瘤学会的专家提醒您:肺癌脑转移并非无路可走、无药可救、无处可医!肺癌脑转移的体征和症状肺癌脑转移的体征和症状主要包括如下几种情况:头晕、头痛,有时伴有呕吐或恶,认知能力改变(记忆、注意力和推理)虚弱和癫痫发作,行动困难、动作震颤或步伐失调(不稳定)等;小脑功能障碍或失语等。
增强MRI对微小病灶、水肿和脑膜转移较增强CT敏感,在肺癌脑转移的诊断、疗效评价及随访中均具有重要作用,应作为首选的影像学检查方法。
头颅计算机断层扫描( CT):有头颅MRI检查禁忌症的患者应行CT检查。
正电子发射计算机断层扫描(PET- C T):PET- C T能够评价肿瘤及正常组织的代谢差异,有助于肿瘤的定性诊断,同时可寻找原发肿瘤。(但有时PET-CT对脑转移瘤,尤其是小的脑转移灶不敏感,需结合头颅MRI或增强CT扫描增加检出率。)
腰椎穿刺及脑脊液检查:脑转移尤其是软脑膜转移的患者可出现脑脊液压力增高、蛋白含量增高,通过腰椎穿刺可行脑脊液压力检测可确诊。
血清肿瘤标志物的筛查:肺癌相关的血清肿瘤标志物包括癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)等,肺癌相关的血清肿瘤标志物可作为监测疗效和病情变化的辅助指标。
分子病理检测:对于晚期腺癌或含腺癌成分的其他类型肺癌,应在诊断的同时进行基因检测,如表皮生长因子受体(EGFR)和间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因融合的检测。脑脊液标本经细胞学病理诊断后,抗癌管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。如查见癌细胞,可用脑脊液标本中癌细胞和/或无细胞脑脊液上清作为基因检测的标本。
肺癌脑转移的治疗
肺癌转移后分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,而非小细胞肺癌发生的几率在20%以上,小细胞肺癌发生几率在10%左右。
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