泽珂/阿比特龙对所有CRPC患者都有效吗？

　　医学的进步终于带来了阿比特龙的(泽珂)横空出世。它的确是目前治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的一把利刃，多数患者都会缓解。阿比特龙的机制，终究是抑制前列腺癌细胞内部雄激素的合成过程，而抑制前列腺癌。理论上阿比特龙对前列腺癌的机制作用平均达到8-14个月。是所有的CRPC患者都会对阿比特龙敏感吗？

　　答案是否定的。临床上确实有不少CRPC的患者对阿比特龙根本不敏感，或敏感时间特别短，这往往是前列腺癌细胞产生了不利于阿比特龙作用机制的突变所致。因此在CRPC阶段使用阿比特龙之前，一般会建议有条件的患者进行一次基因检测，提前预估阿比特龙的有效性，避免无谓地浪费治疗时间。

　　当然不是所有的患者都对阿比特龙敏感，多西他赛化疗是另一个操作容易，费用较低的方法。多西他赛对前列腺癌的有效性目前已经得到很多研究的确认。尤其是对于肿瘤转移灶较多，或合并有内脏转移的患者，多西他赛是首选治疗，而非阿比特龙。这个时候不要犹豫化疗的不良反应，而应该尽快选择，才能更快缓解肿瘤的进展。

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