奥希替尼(AZD9291)的疗效有多好？

　　就在今天，肺癌等到了历史上非常关键的一刻！人类与肿瘤对抗多年，靶向治疗的进步终于将EGFR突变晚期肺癌患者的生存时间延长到近4年。ESMO大会上公布了FLAURA研究中3代EGFR靶向药（TKI）奥希替尼（泰瑞沙，AZD9291）一线治疗的最终总生存（OS）结果，EGFR突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者一线用奥希替尼的中位OS达到38.6个月，相比1代TKI的31.8个月，生存时间又延长了6.8个月。

　　结果一公布，惊艳全场，全球争相报道。EGFR患者迎来了历史新高生存期望，同时该研究的成功也推动我们正视目前的临床思维的革新，药物进步下引领的诊疗改变。试验的主要研究PFS已经在去年报道过，奥希替尼以18.9:10.2个月的绝对优势，完胜吉非替尼/厄洛替尼组。然而我们追求的不只是简单的一个耐药时间的是否延长，而是奥希替尼能否相比传统的药物，为EGFR患者带来实际上的总生存时间的延长，在翘首等待1年多的时间后，OS终于成熟。

　　奥希替尼用于EGFR突变患者一线治疗继取得史上最长的高达18.9个月的PFS后（1代TKI只有10.2个月），本次ESMO报导的次要研究终点——中位OS，又获得了当前EGFR突变人群中单药EGFR-TKI一线治疗最长的OS，达到38.6个月，接近39个月，具有显著统计学意义及临床意义（HR=0.799，P=0.462）！相比之下，1代TKI组的中位OS为31.8个月。截至数据截取，奥希替尼组有54%存活超过了3年，而1代TKI组的3年OS率只有44%。奥希替尼组与1代TKI组的1年和2年OS率分别为89% vs 83%，74% vs 59%。

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