瑞戈非尼能逆转西妥昔单抗耐药吗？

　　新药的出现给晚期结直肠癌的治疗带来了巨大的变革。2007年，第一个靶向药物西妥昔单抗的出现，给晚期结直肠癌的治疗带来了新的希望。而在2019年ASCO会议上，REGONIVO研究结果的公布引爆全场，因为在占晚期结直肠癌95%的MSS患者中，对既往药物治疗不敏感，REGONIVO研究结果显示，在这类患者中，瑞戈非尼联合纳武利尤单抗可以带来令人惊奇的疗效，相信未来综合治疗一定会成为晚期结直肠癌治疗的主流方向。

　　瑞戈非尼作为一种多靶点的药物，可有效逆转其他药物造成的耐药。除了抗VEGF作用外，还具有抗免疫抑制和改善整个微环境的作用。REVERCE研究显示，瑞戈非尼序贯西妥昔单抗的疗效优于相反治疗顺序，这是瑞戈非尼独特的逆转西妥昔单抗耐药机制所带来的益处。这一机制使得抗血管生成治疗能够起到持续有效的作用，从而延长患者的生存期。

　　在晚期结直肠癌患者中，瑞戈非尼联合纳武利尤单抗的有效率可达36%，PFS可达6.3个月。瑞戈非尼的出现为二线治疗失败的晚期结直肠癌患者燃起了希望之灯。2019年瑞戈非尼联合免疫治疗使得疗效获得进一步提升。如果说上一个十年索拉非尼缔造了肝癌领域的辉煌，相信下一个十年可能会是瑞戈非尼的天下。

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