哪些因素能预测卡博替尼(Cometriq)对经治肝癌患者疗效？

　　哪些因素可预测卡博替尼（Cometriq）对经治肝癌患者的疗效？在CELESTIAL 3期临床试验（NCT01908426）中，卡博替尼对比安慰剂改善了总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。本次2019ESMO报告的主题为，通过回顾性单变量（UV）和多变量（MV）分析，从CELESTIAL研究确定OS的预后和预测因素。

　　707名患者按2：1的比例随机分配接受卡博替尼（60mg qd）或安慰剂。使用Cox比例风险回归模型对OS进行UV和MV分析，以比较每个治疗组内基线变量定义的亚组（Bruix，J Hepatol 2017）。MV分析纳入的截断值为p≤0.1，保留最终模型的p≤0.05。治疗亚组相互作用的p≤0.05变量被认为是治疗获益的可能预测因素。

　　在OS的UV和MV分析中，年龄，性别，种族，地区和病因学并不是显着的协变量。在一个或两个治疗组中，与疾病状态，实验室值或先前治疗相关的九个基线变量被确定为OS的可能预后因素。没有发现协变量可以预测卡博替尼的OS获益。探索性的UV和MV分析发现基线期较高的AFP，碱性磷酸酶，ALBI分级，中性粒细胞与淋巴细胞的比率（NLR）以及病灶的数目是经治晚期HCC较短OS的可能预后因素。

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