脑放疗前吃色瑞替尼/塞瑞替尼可延缓放疗副作用

　　ASCEND-7研究显示，塞瑞替尼（色瑞替尼）对脑转移患者包括脑膜转移患者均有令人可喜的疗效，ESMO的大会日报还对此研究进行了特别的报道。在ASCEND-7之前，塞瑞替尼还没有研究是专门针对中枢神经系统转移的NSCLC患者；此研究结果表明我们可以选择第二代ALK抑制剂塞瑞替尼用于中枢神经系统转移的患者；该研究还为脑转移患者在进行脑放疗之前使用ALK抑制剂给予了循证支持，这样一来可以延缓放疗带来的副作用。

　　ASCEND-7研究中第五组入组了ALK+NSCLC有/无症状的软脑膜转移患者，这些患者既往已经接受过化疗及克唑替尼治疗并发生进展，在这些患者中，塞瑞替尼的疾病控制率（DCR）达到66.7%，总缓解率（ORR）为16.7%，中位无进展生存期为5.2个月，中位总生存期为7.2个月。相比之下，既往治疗方法带来的中位生存获益仅为1~3个月。对颅内反应疗效分析发现，ORR为5.6%，DCR为66.7%。

　　ALK抑制剂是治疗转移性ALK+NSCLC的首选药物，塞瑞替尼对经克唑替尼治疗的ALK+NSCLC伴脑膜转移患者有效；因为具有更好的疾病控制率，第二代ALK抑制剂已取代了一线的克唑替尼，特别是对于中枢神经系统转移的患者；但值得关注的一个问题是，已有研究证实塞瑞替尼450mg随餐服用毒副作用小于750mg空腹使用。

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