舒尼替尼和阿昔替尼都是晚期肾癌治疗药物

　　十多年前，靶向药物尚未问世的时候，中、高剂量干扰素-α和白介素-2是转移性肾透明细胞癌的一线标准治疗方案。2005年，索拉菲尼拉开了晚期肾癌靶向治疗的序幕。之后，舒尼替尼、阿昔替尼、培唑帕尼等药物陆续出现。舒尼替尼具有抗肿瘤生成、抑制肿瘤血管细胞增殖的作用，由此成为国内外指南一致推荐的晚期肾癌一线治疗用药。

　　近年来，医保也对这种药物的患者用药进行了保障，2018年11月，舒尼替尼等17种抗癌药纳入国家医保目录。而随着肿瘤治疗进入免疫时代，肾癌因为是对免疫治疗应答率较高的实体瘤，在晚期肾癌中，免疫治疗已经开始逐步应用。但目前，免疫治疗单药还无法单独与抗血管靶向治疗相抗衡。靶向药物反应良好的患者还是应该以靶向药物治疗为主。

　　目前，阿昔替尼+PD-1单抗方案已被写入NCCN及中国肾癌指南，成为晚期肾癌一线治疗方案之一。继去年阿昔替尼联合帕博利珠单抗治疗晚期肾癌取得71%的有效率后，后续乐伐替尼联合PD-1单抗在此取得有前景的结果。晚期肾癌治疗的有效率从40%提高到超过70%，这在过去是不可想象的。

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