利妥昔单抗能让霍奇金淋巴瘤获益吗？

　　近二十年来，我国在淋巴瘤的治疗方面有了显著的改善，治愈率已大幅提升。精准的病理诊断和分子诊断，推动了淋巴瘤靶向及免疫治疗的飞跃。霍奇金淋巴瘤的治愈率能够达到70%-80%，甚至更高。而针对国内常见的B细胞非霍奇金淋巴瘤，分子靶向药利妥昔单抗联合CHOP化疗是国内外权威临床指南一致推荐的一线治疗方案。

　　尽管已经可以达到50%-60%的治愈率，但还剩下了40-50%的高危病人。针对高危病人，尤其是基因异常的病人，我们正在探索利妥昔单抗联合新的靶向药，再联合传统的CHOP方案，看是不是可以进一步提高这部分病人的治愈率。目前，利妥昔单抗已纳入医保，令患者大为获益。其实从临床实践来看，所有的B细胞淋巴瘤患者，都可以从利妥昔单抗上获益的，希望医保能够放宽限制，令更多符合指征的淋巴瘤患者尤其是复发患者能够从治疗中获益，从而延长生命，提高生活质量。

　　淋巴瘤听起来只有三个字，但这个名称包含了百种亚型，它不仅仅指一种病，而是涵盖了一大群表现各异、肿瘤生物学特点各异、对治疗的反应各异、需要不同治疗方式的疾病。如果简单地按照肿瘤细胞病理特征来划分，淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大家族。

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