万珂/硼替佐米说明书中有对副作用的处理方法吗？

　　近年来，多发性骨髓瘤（MM）的治疗预后有了很大的改善，但药物相关不良反应需引起重视。硼替佐米（万珂）就是治疗MM常用的一种药物，那么硼替佐米有哪些副作用？副作用该怎么处理呢？下面虽小编一起来看看吧。硼替佐米常见的不良反应是中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、周围神经病变、带状疱疹、胃肠道反应、腹泻和便秘交替、疲劳和感觉异常、皮疹和肌痛等等。

　　一旦发生严重血液学毒性及周围神经病变，则需调整硼替佐米和剂量。根据药物说明书，硼替佐米导致的周围神经病变的药物剂量调整甚至停药有明确方案。同时，皮下给药可以降低周围神经病变的发生，而并不影响其疗效，已经逐步成为首选的给药方式。建议在整个治疗期间监测神经病变。

　　同时建议用抗病毒药物预防治疗过程中的病毒感染。在整个治疗期间应监测患者的病毒再激活、周围神经病变、胃肠道反应、进行性多灶性脑白质病变、低血压、可逆性脑病综合征、心力衰竭和肺部感染情况。硼替佐米治疗后带状疱疹感染发生率为3—13%，建议预防性应用抗病毒药物，当带状疱疹发作时，应中断抗骨髓瘤治疗，待症状缓解后继续化疗，但有病毒再次激活的风险。

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