泰瑞莎/奥希替尼对哪些靶点有抑制作用？

　　在肺癌精准治疗时代，EGFR通路是一个非常重要的通路，该通路引领了肺癌精准治疗从开始、发展到壮大的整个过程。2004年，人们发现了EGFR突变与肺癌的相关性，随后研发出吉非替尼和厄洛替尼等第一代靶向药，及第二代阿法替尼和达可替尼。在肺癌靶向药发展史上，最重要的是第三代，即针对EGFR敏感突变和T790M耐药突变的奥希替尼（泰瑞莎）。

　　相关数据显示，EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的3年总生存率已经超过50%。奥希替尼一线用于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者，可以抑制T790M突变的出现，从而延缓耐药。针对奥希替尼的FLAUBR研究将于2019年ESMO年会上进行公布，据先前透露的信息，已知奥希替尼用于一线治疗的总生存期取得阳性结果。

　　这将对肺癌诊疗的临床实践产生非常大的影响，这意味着，对于EGFR突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，一线治疗可以选择奥希替尼。对于部分患者顾虑的，一线使用奥希替尼后若出现耐药怎么办的问题，对此，专家们正在研究应对策略，包括备受关注的双特异性抗体治疗方案。另外，第四代EGFR靶向药也正在开发中。

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