尼拉帕尼治疗乳腺癌会耐药吗？

　　众所周知，BRCA1/2缺失除会导致乳腺癌，还会增加卵巢癌等的发生。在卵巢癌治疗中，尼拉帕尼治疗效果很好，那么对于同为BRCA基因突变导致的乳腺癌，尼拉帕尼效果怎么样呢？多国医生通过不同的临床试验证实，尼拉帕尼治疗乳腺癌效果也特别好。尼拉帕尼是PARP抑制剂中最有代表性的药物。

　　在乳腺癌治疗时，会使用不同的化疗方案，比如卡铂或顺铂的药物，针对有BRCA突变的乳腺癌患者，就可以加入PARP抑制剂尼拉帕尼，（如同HER2突变的患者，治疗方案中除了紫杉醇以外，会增加针对HER2阳性的赫赛汀）。尼拉帕尼是一种口服靶向药物，比赫赛汀使用方便。化疗药物的毒性会降低癌细胞的复制功能，而PARP抑制剂则会促进癌细胞发生死亡。从而控制住乳腺癌细胞的增殖，也就控制住了肿瘤的生长。

　　针对有BRCA缺陷的乳腺癌患者，尼拉帕尼效果更好。将晚期乳腺癌患者的生存时间延长1年以上，但是，和其他靶向药物一样，尼拉帕尼也会耐药，虽然目前具体机理还不完全了解，但是研究者认为耐药因素与cMET扩增，TP53有关。目前尼拉帕尼还未获得乳腺癌适应症，希望尼拉帕尼可以进一步实验，疗效确定的话可以为国内BACA乳腺癌患者提供治疗服务。

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