何种剂量才是泰欣生/尼妥珠单抗的最佳剂量？

　　在头颈部鳞癌同步放化疗基础上联合泰欣生（尼妥珠单抗）可进一步改善疗效，其安全性结果如何？研究结果显示，尼妥珠单抗联合组的总体不良反应发生率与单纯同步放化疗组相似，其中，黏膜炎发生率稍高于放化疗组。但需要强调的是，黏膜炎的增高并不影响放化疗的效果，即使是应用了尼妥珠单抗最高剂量的患者也是如此。

　　目前，尼妥珠单抗获批的剂量为100 mg/w，但在研究中用到了200 mg/w，大部分患者均可耐受。而在德国的患者队列中，剂量甚至增加到了400 mg/w，特别是胰腺癌患者中，且同样具有较好的疗效。那何种剂量才是尼妥珠单抗的最佳剂量？根据我们的研究数据，头颈部肿瘤使用200 mg/w，是一个非常适合的剂量，就像研究中显示的那样，尼妥珠单抗联合组取得了非常好的治疗效果，PFS、LRC、DFS均有明显的获益，OS也有延长的趋势，并且尼妥珠单抗的使用并没有影响患者整个周期的治疗。

　　不良反应没有明显增加。我也关注到德国关于胰腺癌的研究中，使用剂量为400 mg/w，也取得了非常好的治疗获益，OS延长了2.6个月，这说明在胰腺癌患者的治疗中，400 mg/w也是一个非常适合的剂量。这提示，尼妥珠单抗治疗不同类型的肿瘤可能需要使用不同的剂量，才能达到最佳的治疗效果。

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