如何保证格列卫二代尼洛替尼的疗效？

　　尼洛替尼是第二代酪氨酸激酶抑制剂，是在格列卫基础上研发的一个靶向药，因此也被叫做格列卫二代。尼洛替尼和格列卫一样，是慢粒白血病患者的有效且常见用药，而且尼洛替尼还能克服格列卫耐药。虽然尼洛替尼的疗效和安全性有了提高，但是患者在用药期间还有一些地方需要患者注意。

　　比如患者吃尼洛替尼期间，不能吃葡萄柚、杨桃和塞韦利亚柑橘，即使是果汁也不能喝，因为这些水果与尼洛替尼有相互作用，会影响尼洛替尼药效的发挥。然后就是有的患者服用尼洛替尼后，会出现呕吐的情况，此时也不要在重复服药。尼洛替尼的服用方法蛮简单，严格按照说明书来就可以了。

　　除了上述水果，患者还应注意避免与细胞色素P-450 抑制剂和诱导剂同服，其中包括　苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、红霉素、克拉霉素、泰利霉素、利福平、利福布汀等。尼洛替尼相较于格列卫有了很大的改善，尤其是药物毒性反应，但对于多数慢粒患者而言，此药的费用还依然难以完全承受，这也是阻碍慢粒患者获得更好治疗，预后的一大难题。

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