格列卫/伊马替尼的疗效与服用剂量关系大吗？

　　伊马替尼（格列卫）是用于原发可切除、并有中-高危复发风险GIST患者辅助治疗的一线用药，也是治疗不可切除或者复发转移性胃肠道间质瘤（GIST）患者的首选用药。既往研究探索了伊马替尼稳态药物谷浓度水平与剂量、临床病理特征、肿瘤预后、不良反应水平等相关性。近日一项研究发现，服用伊马替尼药物剂量越高，其药物稳态谷浓度值随之升高，差异具有统计学意义（P<0.001）。

　　但较国内外其他中心不同的是，研究分别纳入57例和137例服用剂量为300mg/d和400mg/d 伊马替尼的病例，样本量多于其余中心；且比较发现，服用剂量为400mg/d的患者平均伊马替尼药物稳态谷浓度高于300mg/d者，提示在目前证据前提下，400mg/d的标准剂量是合理的，在选择伊马替尼治疗剂量时要严格根据不同患者情况差异慎重增减，使患者获取最大治疗效益。

　　多项研究提示，伊马替尼血药浓度可能受多种因素影响，如性别、年龄、手术方式、体表面积等。但由于口服300mg/d 伊马替尼病例数较少，以往研究多数仅单独对口服400mg/d 伊马替尼的血样进行影响因素分析。而本研究在研究口服400mg/d 伊马替尼的血药浓度同时，纳入了57例口服300mg/d 伊马替尼患者的血样，分别对300mg/d和400mg/d剂量的伊马替尼治疗下血药浓度的影响因素展开分析和探讨。

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