来那度胺不良反应是什么？如何处理？

　　来那度胺不良反应是什么？如何处理？来那度胺的多数不良反应可控，较严重的包括血小板减少、中性粒细胞减少和生殖毒性。来那度胺联合地塞米松方案可增加动、静脉血栓栓塞（包括肺动脉栓塞、心肌梗塞和中风等）发血小板减少和中性粒细胞减少。当患者发生血小板减少时可发生出血倾向加重，如出现瘀青、出血及伤口止血时间过长，而发生中性粒细胞减少时，患者可发生感染和发热。

　　应对与处理：平时应注意监测血常规，当血小板减少时，应避免剧烈运动和受伤。当中性粒细胞减少时应注意饮食卫生和个人清洁，避免至拥挤及通风较差的公共场所活动。如发现瘀青或出血时，应及时联系医生，采取相应监测和治疗手段，包括进行血小板输注。当出现发热，咽喉痛及其它感染症状时应及时告知主管医师，根据严重程度给予相应处理。

　　除上述较严重的不良反应外，服用来那度胺还有其它一些副作用，包括腹泻、乏力、贫血、便秘、足踝水肿、躯体疼痛、皮疹、失眠、食欲减退、眩晕、震颤等。如程度较严重应告知主管医师，采取相应缓解措施或进行药物剂量调整。一般从标准剂量25mg/天降低至20mg/天，如不良反应未缓解医师可进一步酌情调整剂量。整个剂量调整过程须在医师指导下进行。

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