乐伐替尼治疗肝细胞癌可有效保护患者肝功能

　　近日，《Cancers（Basel）》杂志发表的一项研究首次发现，与标准TACE相比，乐伐替尼不仅可以延长肝细胞癌(HCC)患者总生存（OS）近一倍（37.9个月 vs 21.3个月），使死亡风险降低52%（HR 0.48，95%CI 0.16-0.79），而且客观缓解率（ORR）也提高了一倍多（73.3% vs 33.3%，P<0.001），患者肝功能也得到了更好的保护，提出了此类患者的新一线优选治疗方案。

　　尽可能保护肝功能是提高HCC治疗缓解率的关键之一，然而多项研究发现，TACE治疗会导致急性或慢性肝功能恶化，特别是对于接受低选择性TACE的高肿瘤负荷患者。该研究对比了乐伐替尼及cTACE对患者肝功能的影响。研究以白蛋白-胆红素（ALBI）评分来评估患者的肝功能，结果显示：从基线到治疗结束，乐伐替尼组患者肝功能基本没有变化（-2.61~-2.61，P=0.254）；cTACE组85.0％的患者肝功能在第一个月时就开始下降，特别是在第3个月时和治疗结束时，两组之间的差异更加明显（P<0.01），与基线相比治疗结束时cTACE组患者的肝功能下降明显（-2.66~-2.09，P<0.01）。

　　该研究中，乐伐替尼组和重复TACE组（中位TACE周期为3次）的中位治疗持续时间分别为13.1个月和8.2个月。没有患者因不良事件停止乐伐替尼治疗。安全性方面，在30名乐伐替尼治疗患者中没有观察到严重不良事件或新的安全性事件。

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