奥拉帕利在卵巢癌治疗中的用药时机

　　卵巢癌虽然不是发病率最高的妇科恶性肿瘤，但由于卵巢癌难以被早期发现，大多数卵巢癌患者在诊断时已处于晚期，所以病死率较高，占妇科疾病前五位。近年来，在卵巢癌治疗方面，维持治疗已有了一级循证医学证据，成为卵巢癌治疗的主要方式，给卵巢癌患者带来希望。

　　维持治疗是指初始治疗癌症病情得到控制后，为防止癌症复发提供的长期持续的治疗方法，包括药物、疫苗或抗癌的抗体。卵巢癌的维持治疗指在完成充分减瘤手术和化疗周期数，肿瘤得到最大程度缓解后，再延长治疗，是患者保持获益的治疗方式。卵巢癌维持治疗的目的：①巩固初始治疗的疗效；②延长PFS（无疾病进展），更长时间的控制疾病；③延长PFS（无铂间期），增加再次用铂的敏感性。

　　有效的维持治疗方案：1）紫杉醇（12个月）方案：该方案虽然有效，但由于副反应的存在和不可耐受毒性，各大指南中没有推荐。2）贝伐珠单抗：从GOG 218和ICON7的两个研究来看，贝伐珠单抗用于一线维持治疗时，患者PFS虽然有所延长，但获益不明显。3）PARP抑制剂维持治疗。Study19、SOLO-2证明PARP抑制剂（奥拉帕利）可用于二线及以上维持治疗；而SOLO-1证明PARP抑制剂（奥拉帕利）可用于一线维持治疗。

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