奥拉帕利为何能快速进入胰腺癌治疗指南？

　　目前，PARP抑制剂奥拉帕利已在卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌、乳腺癌、胰腺癌和前列腺癌中“全面开花”。胰腺癌是致死性极高的一大癌种，可喜的是，在III期POLO试验中，携带胚系BRCA1/2有害突变的胰腺癌患者，以奥拉帕利作为一线维持治疗，无进展生存期显著延长。

　　更给力的是，6月2日，2019 ASCO年会刚公布了这一重磅结果，还没等美国食品药品监督管理局（FDA）做出反应，《胰腺癌NCCN指南（2019 V3版）》（下称“指南”）就率先在7月2日更新了，将PARP抑制剂奥拉帕利写进了转移性胰腺癌治疗指南。对于转移性胰腺癌患者一线治疗方案，考虑将奥拉帕利作为携带胚系BRCA1/2（gBRCA1/2）有害突变、PS评分良好、转移性疾病、一线含铂基础化疗后超过16周无疾病进展患者的维持治疗。

　　那么，这项POLO研究究竟有怎样的“魔力”，使得奥拉帕利以如此“神速”进入指南？研究中，经奥拉帕利治疗患者的PFS 几乎翻了一番（7.4 vs 3.8个月），风险比（HR）为 0.53，让所有人都大吃一惊。P值很好（p=0.004），证明这些都是有统计学意义的。此外，奥拉帕利的维持治疗不止是对铂敏感患者“锦上添花”，对疾病稳定患者也同样有效。

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