可瑞达+多西他赛联合治疗肺癌会增加肺炎发生率

　　虽然可瑞达+多西他赛一项治疗无驱动突变非小细胞肺癌的疗效亮眼，但其不良反应同样值得注意，其肺炎发生率高达22.5%，对比多西他赛组的肺炎发生率只有5.3%。可瑞达单药治疗肺癌的肺炎发生率一般为8.2%，而有肺炎病史或接受过胸部放疗的患者肺炎发生率更高，达17%。

　　肺炎的症状包括不明原因的咳嗽、发烧、胸闷，胸痛，呼吸困难等，这些症状不够典型，容易造成误诊，而肺炎的后果可以很严重。约翰.霍普金斯医院斯医院的一项回顾性研究显示接受可瑞达+多西他赛治疗后出现肺炎的非小细胞肺癌患者死亡风险是未发生肺炎的患者的2.7倍。据报道免疫相关肺炎在免疫治疗开始后9天和最迟18个月都会发病，临床医生和患者家属必须在整个治疗过程中都要保持警惕，患者出现可疑症状要及时向医生反映，尽快处理。

　　患者免疫治疗期间注意卫生防护，适时添减衣物以防感冒和流感，此外免疫治疗期间接种流感疫苗可能会增加免疫相关不良反应发生率，必须慎重。一旦确诊免疫相关肺炎，2级及以上肺炎需用糖皮质激素消炎，2级肺炎须暂停免疫治疗，3-4级和复发的2级肺炎须终止治疗。

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