雷莫芦单抗/雷莫卢单抗治疗食管癌效果好吗？

　　食管癌在我国的发病率和死亡率居高不下，其主要组织类型是鳞癌和腺癌。靶向治疗因疗效更好且副作用小，深受患者青睐。那么在雷莫芦单抗（雷莫卢单抗）在食管癌治疗中疗效怎么样呢？雷莫芦单抗，一种VEGFR-2抗体，已在经治晚期或转移性胃癌或食管胃交界部癌患者中表现出活性。

　　一项国际化、随机、多中心、安慰剂对照的III期临床研究(REGARD）中，雷莫芦单抗使一线化疗后的晚期胃癌或食管胃交界部癌患者获得生存获益。在该研究中，355例患者被随机分配接受雷莫芦单抗（n=238；178 例胃癌患者；60例食管胃交界部腺癌）或安慰剂治疗（n=117；87例胃癌患者；30例EGJ腺癌患者）。结果显示，雷莫芦单抗组和安慰剂组的中位OS为5.2个月 vs. 3.8个月。雷莫芦单抗与高血压患病率较高相关（16% vs. 8%）。其他不良事件发生率在两组患者中类似。

　　另一项名为RAINBOW的研究中，评估了紫杉醇联合或不联合雷莫芦单抗用于一线化疗后的转移性胃癌或EGJ腺癌患者的疗效和安全性。665例患者被随机分配接受联合治疗（n=330）或紫杉醇治疗（n=335）。结果显示，与紫杉醇单药相比，紫杉醇联合雷莫芦单抗使患者的OS、PFS、ORR明显改善。联合治疗和紫杉醇单药的中位OS分别为9.63个月和7.36个月，中位PFS为4.4个月和2.86个月，ORR为28%和16%。

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