贝伐珠单抗在肺癌晚期治疗中怎么用？

　　肺癌是日常生活中非常常见的一种恶性肿瘤，而且大多患者在确诊的时已经到了中晚期，失去了手术治疗的机会。但近年来，随着靶向药和免疫治疗的发展，肺癌晚期患者的生存预后有了很大的改善。那么肺癌晚期治疗方案怎么确定呢？一线治疗：1）驱动基因突变阴性、PS 0-1 分的晚期非鳞 NSCLC 患者：推荐贝伐珠单抗联合含铂双药方案作为一线治疗选择 [1A]。

　　2）驱动基因突变阴性、PS 0-1 分的晚期 NSCLC 患者（包括鳞癌和非鳞癌）：推荐重组人血管内皮抑制素联合长春瑞滨和顺铂治疗 2-4 个周期 [2B]，在可耐受的情况下，可适当延长重组人血管内皮抑制素使用时间 [3 类]。3）有 EGFR 敏感型突变的晚期非鳞 NSCLC 患者（含无症状脑转移患者）：一线可选择使用厄洛替尼联合贝伐珠单抗 [2A]。

　　驱动基因突变阴性、PS 0-1 分的晚期非鳞 NSCLC 患者，贝伐珠单抗联合含铂双药一线治疗后达到缓解或疾病稳定：推荐使用贝伐珠单抗单药维持治疗，直至患者不可耐受或出现疾病进展 [1A]。如患者一线使用贝伐珠单抗+铂类+培美曲塞方案，可选择贝伐珠单抗联合培美曲塞维持治疗直至患者不可耐受或出现疾病进展 [2A]。

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