仑伐替尼治疗肝癌具有哪些临床获益？

　　多项研究都证实，仑伐替尼一线治疗肝细胞癌具有很好的疗效，特别是对于中国肝癌患者疗效更好，真实世界数据显示，仑伐替尼治疗中国肝癌患者，ORR为31%，DCR为72.4%。那么除此之外，仑伐替尼治疗肝癌还有哪些临床获益呢？仑伐替尼可降低AFP阳性患者的AFP表达。仑伐替尼治疗AFP阳性的肝癌患者经仑伐替尼治疗后，，AFP下降很明显，因此在该研究中，也对AFP进行了分析。纳入的45例患者中，基线时AFP阳性的患者有30例名（66.6%）。用药1个月和3个月时，患者AFP应答率（下降超过20%）分别为50%和58.3%，大部分经仑伐替尼治疗后的患者AFP呈下降趋势。

　　仑伐替尼可改善患者的肝功能。45名患者中有4名患者在用药前为Child-Pugh评分7分的患者，经仑伐替尼治疗1个月或3个月后，肝功能评估结果显示，所有患者的Child-Pugh评分均未超过7分，这表明多数患者肝功能情况基本维持在用药前的状态，提示仑伐替尼至少在肝功能为B7的患者中是安全的。在真实世界的研究中，值得进一步评估肝功能为B期的患者安全性，使更多的患者受益于仑伐替尼。

　　真实世界中仑伐替尼的不良反应发生率更低。药物最常见的不良反应为乏力，其次是高血压。与REFLECT研究相比，不良反应发生的数据较低，可能与这次纳入的人群不同有关；另外真实世界研究中一部分1级不良反应可能未被记录。但总体来说，仑伐替尼治疗耐受好，在部分Child-Pugh B级晚期肝癌患者中，肝脏毒性反应也是可控的。

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