阿比特龙对mHSPC的疗效比多西他赛好

　　从20世纪40年代开始，从单纯ADT到雄激素阻断治疗（CAB），再到化疗药物多西他赛、阿比特龙等药物的加入，mHSPC的治疗方案历经了几代探索。2017年，LATITUDE和STAMPEDE两项大型临床研究证实，针对mHSPC患者，阿比特龙联合ADT方案能显著降低患者的死亡风险，且安全性良好。其中STAMPEDE研究观察了高危新诊断转移性未接受过内分泌治疗的前列腺癌（mHNPC，绝大多数是mHSPC）患者起始长期ADT时加用阿比特龙的疗效。

　　结果显示：加用阿比特龙组患者OS明显提高，死亡风险降低37%，治疗失败风险降低71%，且安全性良好；LATITUDE研究是一项包括1199例高危mHSPC患者的Ⅲ期随机、双盲研究，主要终点是OS（总生存）、rPFS（影像学无进展生存），中位随访51.8个月。最终研究结果显示：与对照组相比，阿比特龙显著延长高危mHSPC患者中位OS（ 53.3个月VS 36.5个月），死亡风险降低34％。

　　且阿比特龙明显延长mHSPC 患者的rPFS（33.0个月vs 14.8个月），显著降低影像学进展或死亡风险54%。而且阿比特龙与ADT联合治疗与单独ADT治疗相比，可以显著改善患者的生活质量，如延缓疼痛、疲乏进展，延长或维持至生活质量下降的时间，持续改善总体健康状况，推迟症状性骨相关事件发生和化疗类药物的应用。

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